Vedlegg :
Målsetting 
Alle kommunale instanser skal i samarbeid med andre bidra til at personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester skal få en best mulig livssituasjon.
Hjemmel
Beslutning om ansvarsgruppe / individuell plan
På dette hjemmelsgrunnlag fattes det beslutning om opprettelse av ansvarsgruppe/utarbeidelse av individuell plan. Dette gjelder personer med behov for langvarige og sammensatte tjenester som har krav på at det opprettes ansvarsgruppe og at det utarbeides individuell plan. Manglende oppfyllelse av anmodningen kan påklages etter pasientrettighetslovens § 7-2.
Ansvar
Rådmannen i Verdal har det overordnede ansvar for ansvarsgrupper og individuelle planer i Verdal kommune.
Alle virksomhetsområder i Verdal kommune har ansvar for å få arbeidet med ansvarsgruppe og individuell plan igangsatt, delta i arbeidet og stille med planansvarlig (koordinator) og/eller sekretær. (jf. prosedyrer)
Ansatte i kommunen har plikt til å delta i ansvarsgrupper og i arbeidet med individuelle planer og i den rolle det blir bestemt. (jf. prosedyrer)
Brukermedvirkning
Bruker og/eller pårørende/verge/hjelpeverge skal være med i ansvarsgruppa og i arbeidet med individuell plan.
Organisering
Rådmannen beslutter hvilket virksomhetsområde som skal være systemansvarlig og hvilke oppgaver dette medfører (jf. prosedyrer)
Rådmannen oppnevner overordnet team og beslutter sammensetning og oppgaver.
Ansvarsgruppe opprettes og sammensettes etter behov. Gruppa organiserer sjøl sin virksomhet, men det skal alltid oppnevnes en planansvarlig (koordinator). Ansvarsgruppa fatter beslutning om utarbeidelse, oppfølging og opphør av individuell plan og oppløsning av ansvarsgruppa. Slike beslutninger skal være skriftlig.
Nødvendig tverrfaglig kompetanse skal være representert for å ivareta helheten i brukerens behov for tjenester.
Andre instanser enn kommunale og som er viktig for å ivareta helhetsperspektivet, søkes medtatt i arbeidet.
Det utarbeides prosedyrer for arbeidet med ansvarsgrupper/individuelle planer. Prosedyrene inngår i virksomhetsområdenes kvalitetssystem.
Avvik
Avvik fra lovbestemmelser, retningslinjer eller prosedyrer skal så snart som mulig lukkes av ansvarsgruppa. Avvik som ikke lukkes, behandles av systemansvarlig. (jf. prosedyrer og avviksskjema)
Gyldighet
Retningslinjene gjelder fra .........
Retningslinjene kan endres eller oppheves av rådmannen.
-----------
Utfyllende merknader til retningslinjer og prosedyrer
(Utskriftsvennlig versjon i PDF)
Ansvarsgruppe
Ansvarsgruppe er å forstå som en arbeidsmetode for å sikre brukeren best mulig medvirkning og koordinering i egen rehabiliteringsprosess. (Aune og Aune, veileder 2003)
Individuell plan
Individuell plan er et virkemiddel som skal sikre systematisk samordning og innflytelse over eget tjenestetilbud for brukere med sammensatte behov for koordinerte tjenester. (T.Normann 2003)
Planansvarlig (koordinator)
- er leder av ansvarsgruppen, og har ansvar for å dra i gang arbeidet med individuell plan
- må ha god kontakt med brukeren og eventuelt pårørende
- må ha evne til å lede møter og være tydelig i kommunikasjon
- må ha oversikt over mulige tilbud og tiltak i organisasjonen
- bør være kommunalt ansatt
- må også dra i gang arbeidet med evaluering av ansvarsgruppen
- er ansvarlig for melding om oppstart, rapportering og avslutning av ansvarsgruppe til systemansvarlig
- ansvarlig for oppfølging av avvik
Referent-rollen
Å skrive referat fra samarbeidsmøter går på omgang mellom møtedeltagerne. Planansvarlig (koordinator) som leder møtet, bør ikke være referent.
Sekretær-rollen
Her menes den som skriver Individuell plan. Sekretær-rollen avklares i ansvarsgruppen.
Systemansvarlig
Ressurssenter helse, omsorg og velferd er systemansvarlig og har følgende oppgaver:
- lede overordnet team
- fremme generelle problemstillinger m.m for overordnet team
- ha oversikt over alle ansvarsgrupper og individuelle planer i kommunen
- behandle avvik som ikke lukkes av ansvarsgruppene
Overordnet team
Ressurssenter helse, omsorg og velferd leder det overordnede team som består av 6 virksomhetsledere: 1 fra Ressurssenter helse, omsorg og velferd, 1 fra Ressurssenter oppvekst, 1 fra NAV, 1 fra oppvekstområdene, 1 fra omsorgs- og velferdsdistriktene og 1 fra Teknisk drift. Rådmannen foretar oppnevning. Det oppnevnes vararepresentanter. Funksjonstid 2 år. Halvparten av representantene skiftes ut hvert år.
Overordnet team har møter minst 2 ganger i året.
Teamets oppgaver:
- ha oversikt over tverretatlige behov og utviklingstrekk og har ansvar for å rapportere internt til rådmannen og i forhold til sentrale myndigheter (jfr. Wisløff-utv. innstilling).
- ha ansvar for veiledning og kompetanseheving knyttet til arbeidet med ansvarsgrupper og individuell plan
- ha ansvar for å utvikle systemer for kvalitetssikring/- utvikling av arbeidet i ansvarsgrupper og med individuelle planer
- ha ansvar for utvikling og gjennomføring av brukermedvirkning på systemnivå
- ha en spesiell pådriverrolle i forhold til overordnede fagplaner