Individuell plan

• Målsetting
• Hjemmel, lover, forskrifter og annet
• Beslutning om ansvarsgruppe / individuell plan
• Ansvar
• Brukermedvirkning
• Organisering
• Avvik
• Gyldighet
   

 
Målsetting     
Alle kommunale instanser skal i samarbeid med andre bidra til at personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester skal få en best mulig livssituasjon.

Hjemmel     
Lover:

• Helse- og omsorgstjenesteloven kapitel 7
• Pasient- og brukerrettighetsloven §2-5
• Spesialisthelsetjenesteloven §2-5
• Psykisk helsevernloven §4-1
   

I tillegg støttes pasient- og brukerrettighetslovens § 2-5 via følgende lovhjemler:

• Helsepersonelloven §§ 4 og 38a
• Arbeids- og velferdsforvaltningsloven § 15
• Lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen § 28
• Barnevernloven § 3-2 a
• Forvaltningsloven
• Opplæringsloven
   

Forskrifter:

• Forskrift om habilitering / rehabilitering, individuell plan og koordinator
• Forskrift om kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten
   

Annet:  

• Helsedirektoratet har informasjon om individuell plan på ulike språk
• Uttalelser og brev vedrørende kapittel 7 i lov om kommunale helse- og sosialtjenester m.m.
   

Beslutning om ansvarsgruppe / individuell plan     
På dette hjemmelsgrunnlag fattes det beslutning om opprettelse av ansvarsgruppe/utarbeidelse av individuell plan. Dette gjelder personer med behov for langvarige og sammensatte tjenester som har krav på at det opprettes ansvarsgruppe og at det utarbeides individuell plan. Manglende oppfyllelse av anmodningen kan påklages etter pasient- og brukerrettighetsloven §7-2.

Ansvar     
Rådmannen i Verdal har det overordnede ansvar for ansvarsgrupper og individuelle planer i Verdal kommune.
 
Alle virksomhetsområder i Verdal kommune har ansvar for å få arbeidet med ansvarsgruppe og individuell plan igangsatt, delta i arbeidet og stille med planansvarlig (koordinator) og/eller sekretær. (jf. prosedyrer)

Ansatte i kommunen har plikt til å delta i ansvarsgrupper og i arbeidet med individuelle planer og i den rolle det blir bestemt. (jf. prosedyrer)

Brukermedvirkning     
Bruker og/eller pårørende/verge/hjelpeverge skal være med i ansvarsgruppa og i arbeidet med individuell plan.

Organisering     
Rådmannen beslutter hvilket virksomhetsområde som skal være systemansvarlig og hvilke oppgaver dette medfører (jf. prosedyrer)

Ansvarsgruppe opprettes og sammensettes etter behov. Gruppa organiserer sjøl sin virksomhet, men det skal alltid oppnevnes en planansvarlig (koordinator). Ansvarsgruppa fatter beslutning om utarbeidelse, oppfølging og opphør av individuell plan og oppløsning av ansvarsgruppa. Slike beslutninger skal være skriftlig.

Nødvendig tverrfaglig kompetanse skal være representert for å ivareta helheten i brukerens behov for tjenester.

Andre instanser enn kommunale og som er viktig for å ivareta helhetsperspektivet, søkes medtatt i arbeidet.

Det utarbeides prosedyrer for arbeidet med ansvarsgrupper/individuelle planer og koordinator. Prosedyrene inngår i virksomhetsområdenes kvalitetssystem (Kvalitetslosen).

Avvik     
Avvik fra lovbestemmelser, retningslinjer eller prosedyrer skal så snart som mulig lukkes av ansvarsgruppa. Avvik som ikke lukkes, behandles av systemansvarlig. (jf. prosedyrer og avviksskjema)

Gyldighet     
Retningslinjene gjelder fra .........
Retningslinjene kan endres eller oppheves av rådmannen.
 
-----------